Fysiske egenskaper av kirurgiske suturer

Suturdiameter

Det mest grunnleggende prinsippet om bruk av suturer er å bruke suturer som er tynne og har en stor trekkraft og minimal reaksjon på vevet. Tykkelsen på ulike suturer er angitt med tallet og nullnummeret. Jo større tallet, jo tykkere suturen; Suturens diameter er i millimeter, ofte uttrykt i flere nuller. Jo finere sømmen, desto flere tall er 0. For eksempel er seks 0 nylonråder tynnere enn fire 0 nylontråder. Men den faktiske tykkelsen avhenger av materialet i suturen. For eksempel, den samme fem er tarm tykkere enn polypropylen syntetisk linje (ProleneTM). Prinsippet om valg av tykkelse er å velge den minste mulige sutur under forhold som tåler spenningen av såret.

strekkfasthet

US National Pharmacopoeia (USP) definisjon av strekkfasthet er den minste kraften som kan bryte en enkelt sutur. Derfor refererer strekkstyrken til en bestemt spenningsverdi og et ikke-lineært intervall. Effektiv strekkfasthet refererer til strekkfastheten til sømmen etter vikling eller knotting. Trekkstyrken til samme type sutur etter knotting er 1/3 av dens ukjente. Generelt har suturen av det syntetiske materialet en høyere strekkstyrke enn tarmens sutur, og senderen er sterkere enn strekkfastheten til den syntetiske sutur.

struktur

Strukturen refererer til om suturen er en enkelt streng (monofilament) eller en flertrådig flettestreng. Multi-streng suturer er vevd. Denne suturen er enkel å håndtere, men øker sjansen for infeksjon og vevsreaksjon. Det er lett å forårsake infeksjon fordi det har en sifon effekt for å infiltrere bakterier og fremmedlegemer. Bakterier er skjult inne i flettet ledning for å unnslippe vertsmakrofag fagocytose. Derfor er monofilamenttråder (nylon eller polypropylen) mer egnet for suturering av forurensede sår. Monofilamenttråden er imidlertid ikke lett å håndtere.

Friksjonskoeffisient

Friksjonskoeffisienten av suturen avgjør om suturen lett kan passere gjennom vevet. Suturer med lav friksjonsfaktor (som polypropylen suturer) kan lett glide gjennom vevet og brukes ofte til intradermale suturer. Jo lavere friksjonskoeffisienten er, jo jevnere sømmen og jo lettere knuten løsnes. Derfor, når du bruker polypropylen suturer, er det ofte nødvendig å legge til noen knuter.

Wire knot fasthet

Knutstyrken refererer til minimal trekkraft som løsner knuten og er proporsjonal med friksjonskoeffisienten til sømmen. Jo større knutstyrken er, desto mindre sannsynlig vil såret splitte seg. En suturknute med høy friksjonskoeffisient har god fasthet, men den har stor motstand når den passerer gjennom huden og er vanskelig å bruke.

elastisitet

Elasticitet refererer til evnen til en sutur å gå tilbake til sin opprinnelige lengde og form etter at den har blitt hovnet av såret. En mer fleksibel sutur (som NovafilTM polybutensester syntetisk linje) er ikke lett å kutte inn i vevet når vevet er edematøst, og ødemet løsner ikke etter at ødemet sank, og såret er ikke lett sprukket.