Leddbrusk er et vev som dekker overflaten av bein, med en jevn og elastisk overflate som kan redusere friksjonen mellom tilstøtende benoverflater i leddet og buffere vibrasjonene som genereres av bevegelse. På grunn av mangel på direkte blodtilførsel og lymfesirkulasjon, mottar leddbrusk hovedsakelig næringsstoffer fra den omkringliggende leddvæsken. Derfor, når den først er skadet, er det ekstremt vanskelig å reparere seg selv, og over tid vil omfanget av bruskskader bli større og større. Hvis beskyttelsen av brusk går tapt, kan det oppstå direkte friksjon og kollisjon mellom beinene i leddet, noe som fører til leddsmerter, hevelse, begrenset bevegelighet, deformiteter og i alvorlige tilfeller funksjonshemming i lemmer. Derfor er det svært viktig å forebygge og behandle leddbruskskader.
Hva slags situasjon kan forårsake leddbruskskader
Skade på leddbrusk kan være forårsaket av akutt traume eller kronisk degenerasjon.
Akutt leddbruskskade er ofte sett hos middelaldrende og unge mennesker, og er forårsaket av akutte, repeterende ytre krefter og leddvridning. Det oppstår ofte i områder som kneet og ankelen, og kan være forårsaket av bilulykker, fall, idrettsskader osv. I tillegg er leddbruskskader også relatert til feilstilling av kraftlinjen i underekstremiteten, ustabilitet i ledd, utilstrekkelig muskelstyrke, og genetiske faktorer.
Kronisk degenerasjon er en reduksjon i leddvæskeutskillelse med alderen, kombinert med bruskskader forårsaket av kronisk slitasje. Artrose er en vanlig degenerativ sykdom i middelaldrende og eldre befolkning, og brusken i leddene til artrosepasienter vil gradvis erodere over tid.
Hvordan bestemme leddbruskskade
Det er generelt to metoder for å avgjøre om det er skade på leddbrusken: selvtesting og magnetisk resonansavbildning.
Selvtesting indikerer at leddhevelser og uklare smerter i de fleste tilfeller kan oppstå etter bruskskade, med smerte ofte manifestert som ømhet og hevelse, og leddaktivitet vil gradvis bli begrenset. Hvis det er frie legemer i leddhulen, kan det noen ganger forårsake leddsammenlåsing (dvs. pasienten opplever plutselig situasjoner der leddet ikke kan rettes ut eller bøyes under bevegelse). Hvis disse fenomenene vedvarer i flere uker uten tegn til selvlindring, og symptomene blir stadig mer alvorlige, er det nødvendig å oppsøke lege i tide på et vanlig sykehus. I tillegg opplever pasienter med leddbruskskader som har ført til ledddegenerasjon generelt leddstivhet (klinisk kjent som morgenstivhet) etter å ha våknet om morgenen. Stivheten vil bedres innen en halv time etter økt bevegelighet, men leddbevegelighet vil reduseres betydelig, ledsaget av leddhevelse og smerter.
Magnetisk resonansavbildning (MRI) kan gi klinisk bevis for diagnosen leddbruskskade. Normal brusk kan ikke visualiseres under røntgenundersøkelse. Ved å undersøke leddrommet, proliferative osteofytter og tilstedeværelsen av subkondrale cystiske forandringer, kan det utledes om det er bruskskade, og det kan være feildiagnostisering. Derfor, for å avklare diagnosen ytterligere, anbefaler leger vanligvis å utføre leddmagnetisk resonansavbildning for å forstå omfanget, størrelsen og graden av bruskskade.
Behandling etter leddbruskskade
Konservativ behandling for lett leddbruskskade påvirker vanligvis ikke leddaktiviteten, og konservativ behandling kan gi gode resultater. Pasienter kan tilpasse livsstilen sin målrettet under veiledning av en lege, som å utføre passende funksjonelle øvelser, bruke bukseseler, bruke krykker eller gåhjelpemidler osv. Dette kan gi betingelser for leddbruskreparasjon og forhindre sekundære skader forårsaket av ytre krefter . Samtidig kan fysioterapi, som akupunktur og moxibustion og mikrobølgebestråling, brukes til å akselerere blodsirkulasjonen i leddene og hevelsen av omkringliggende vev, noe som er praktisk for bruskreparasjon. I tillegg, i henhold til pasientens fysiske tilstand, har metoder som orale glukosaminpreparater, tradisjonell kinesisk medisin for å fremme blodsirkulasjonen og løse opp stase, og intraartikulær injeksjon av natriumhyaluronat også en positiv effekt på å forhindre ytterligere bruskskader.
Kirurgisk behandling har blitt en av hovedmetodene for behandling av bruskskader på grunn av dens begrensede evne til å reparere og regenerere leddbrusk. For tiden finnes det mange metoder for å reparere bruskskader i kliniske applikasjoner, som brusrensing og trimming, beinmargsstimulering, mikrofrakturer, periosteal transplantasjon etc., som til en viss grad kan fremme dannelsen av fibrobrusk på leddoverflaten. Sammenlignet med normal gjennomsiktig brusk har imidlertid fibrobrusk svakere slitestyrke og mekanisk styrke.
Bruskregenerering er kjent som "fjerde generasjons vevsteknisk bruskreparasjonsteknologi" og kan oppnå relativt gode bruskregenerering og -reparasjonsresultater. Et av hovedpunktene i denne teknologien er bruken av tykke stillaser som ligner på normal brusksammensetning og romlig struktur. Stillasmaterialet inneholder type II kollagen som er i samsvar med den naturlige ekstracellulære matrisen til bruskceller, som har bedre biokompatibilitet; Samtidig etterligner stillaset den romlige strukturen til normal leddbrusk, noe som gjør den reparerte bruskens ekstracellulære matriks og cellearrangement lik naturlig leddbrusk, nærmere den "holdbare" funksjonen til normal brusk.
Effektive metoder for å forhindre leddbruskskader
Kontroller vekt og balanser ernæring. Overvekt kan lett forårsake for stor belastning på leddene i underekstremitetene, spesielt under løping og hopping, hvor leddbelastningen er 3-7 ganger ens egen vekt, som er utsatt for leddskade. Derfor er det viktig å være oppmerksom på et balansert kosthold og ernæring, innta mer frukt og grønnsaker og unngå overvekt.
Varm opp godt og tren moderat. Før du trener eller trener, er det nødvendig å varme opp fullstendig, spesielt i kaldt vær, for å unngå muskelspenninger og leddstivhet. Tren på en vitenskapelig og moderat måte, unngå overdrevne og monotone høybelastningsaktiviteter over lengre perioder. Når du blir eldre kan du velge noen treningsmetoder med mindre leddbelastning, som sykling, svømming osv.
Unngå skader trinn for trinn og prøv å velge en rekke idretter og treningsmetoder, alternerende mellom øvre og nedre lemmer for å styrke treningen i kjernemuskelgruppen. Utfør samtidig statisk muskeltrening rundt kneet, ankelen og andre ledd for å unngå å påvirke sikkerheten under trening på grunn av utilstrekkelig muskelstyrke eller ukoordinerte bevegelser. Hvis det er smerte eller hevelse i leddområdet etter aktivitet, er det nødvendig å hvile i tide for å fremme selvreparasjon av leddskader. Når symptomene forverres, er det nødvendig å oppsøke lege i tide for å unngå å gå glipp av den beste behandlingsmuligheten.
Ta godt vare på personlig beskyttelse når du trener etter dine evner, utstyr deg med komplett profesjonelt verneutstyr, behersk det vesentlige av standardiserte bevegelser, og gjør deg kjent med lokalet og miljøet på forhånd. Samtidig er det nødvendig å fullt ut erkjenne farene ved ulike idretter, ha en grunnleggende vurdering av ens atletiske evner, handle innenfor ens evner, og ikke overilte forsøke vanskelige bevegelser.
