Reporteren fikk vite fra National Healthcare Security Administration at i 2025 vil den gjennomsnittlige sykehusinnleggelseskostnaden for medisinske forsikringer for ansatte og innbyggere i Kina både reduseres-fra-år, og byrden med medisinsk behandling for massene vil fortsette å lette. Utbyttet av reformen av betalingsmetodene for medisinsk forsikring vil fortsatt bli frigitt.
1, den gjennomsnittlige kostnaden for sykehusinnleggelse har sunket-fra-år, noe som reduserer presset på publikum til å søke medisinsk behandling
Dataene viser at gjennomsnittlig sykehusinnleggelseskostnad per sykeforsikringsbesøk for ansatte på landsbasis i 2025 vil være 11152,69 yuan, en nedgang på 4,73 % sammenlignet med 2024; Gjennomsnittlig sykehusinnleggelseskostnad per sykeforsikringsbesøk for innbyggere var 7338,49 yuan, en -nedgang på-år på 0,94 %. Kjernedrivkraften bak kostnadsreduksjonen er den landsomfattende gjennomføringen av lønn per sykdom-reformen.
Tidligere implementerte sykeforsikring betaling etter prosjekt, med legemidler, forbruksvarer og inspeksjonsartikler avgjort post for post, noe som lett førte til atferd som overdreven inspeksjoner og store resepter som kastet bort medisinske forsikringsmidler. Siden 2019 har Kina fullt ut implementert betaling etter sykdom, gruppert og beregnet tilfeller med lignende diagnose- og behandlingsplaner, satt en enhetlig pakkebetalingsstandard, tvunget medisinske institusjoner til å standardisere diagnose og behandlingsatferd og effektivt bruke medisinske forsikringsmidler.
2, Betal etter sykdom for full dekning, med fondsoppgjør som utgjør nesten 90 %
For tiden har betaling etter sykdom dekket alle medisinske forsikringsområder over hele landet. Innen 2025 vil oppgjøret av medisinske forsikringsfond gjennom denne modellen nå 915,52 milliarder yuan, som utgjør 89,3% av de totale kvalifiserte sykehusinnleggelsesmidlene, en økning på 9,3 prosentpoeng sammenlignet med 2024.
Reformen og justeringen fokuserer denne gangen på oppgjørsreglene mellom sykeforsikring og sykehus, snarere enn å redusere sykeforsikringsytelsene for forsikrede. Den har som mål å skifte fra «betaling basert på diagnose og behandlingsprosess» til «betaling basert på diagnose og behandlingsresultater».
Kontinuerlig optimalisering av kostnadsstruktursynkronisering: I 2025 vil andelen av tradisjonell kinesisk medisinforbruk i sykdomsutbetalingstilfeller være 37,49 %, en år-til-nedgang på 0,52 prosentpoeng; Andelen medisinske gebyrer var 49,17 %, en økning på 1,38 prosentpoeng fra år-til-år. Diagnose- og behandlingsteknologien og evnen til å behandle vanskelige og alvorlige sykdommer ved medisinske institusjoner har blitt stadig bedre.
