Hyperurikemi ≠ gikt
Hyperurikemi er ikke gikt. Ifølge det medisinske informasjonsnettverket er hyperurikemi eller hyperurikemi definert som hyperurikemi. Hyperurikemi refererer til fastende blod urinsyre nivå av menn > 420 på forskjellige dager under normal purin diett μ Mol / L, kvinnelige > 360 μ mol / L。 Gikt er en krystallrelatert leddsykdom forårsaket av urateavsetning i ledd, som er direkte relatert til hyperurikemi forårsaket av purinmetabolismeforstyrrelse og (eller) redusert urinsyreutskillelse, og tilhører kategorien metabolsk revmatisme.
Lider urinsyre høyt av gikt? Ikke haste for å ta medisinen ennå
I teorien er hyperurikemi det patofysiologiske grunnlaget for gikt, men når kroppen bare har forhøyet serum urinsyre uten ledd hevelse og smerte og andre kliniske manifestasjoner, kaller vi det asymptomatisk hyperurikemi, som ikke kan dømmes som gikt. Så hyperurikemi er ikke lik gikt.
Imidlertid kan den langsiktige økningen av serum urinsyre føre til utfelling og avsetning av urinsyre i leddene og omkringliggende bløtvev, nyre tubuli og blodkar, og deretter forårsake akutt og kronisk inflammatorisk skade på leddbrusk, bein, nyre og vaskulær intima.
I de senere år, med kontinuerlig forbedring av folks levestandard, øker forekomsten av asymptomatisk hyperurikemi år for år. Generelt sett er prevalensen i byområder høyere enn i distriktene, og at i kystområdene er høyere enn i innlandsområder. Ifølge statistikken er forekomsten av mannlig hyperurikemi i Kina 9,2% - 26,2%.
Høy urinsyre, ikke haste for å ta medisin
Må høy urinsyre behandles med hypouricemiske legemidler? La oss ta en titt på retningslinjen foreslått av American Society of Revmatologi i 2020: For asymptomatiske pasienter med hyperurikemi, uansett hvor høyt serum urinsyrenivået er, uansett om de er kompliserte med kardiovaskulær sykdom, kronisk nyresykdom, nyrestein, etc., anbefales det ikke å bruke urinsyresenkende legemidler for å starte hypofysemisk behandling.
Det er imidlertid annerledes om man skal starte behandlingen av urinsyresenkende legemidler for asymptomatisk hyperurikemi i Kina. Ifølge den tverrfaglige ekspertkonsensus om diagnostisering og behandling av hyperurikemirelaterte sykdommer i Kina publisert i 2017, påpekes det at pasienter med hyperurikemi trenger omfattende og langsiktig hele prosesshåndtering. I henhold til nivået av serum urinsyre og de kombinerte kliniske symptomene og tegnene bestemmes den første behandlingstiden for legemidler, og de tilsvarende behandlingsmål er formulert for hierarkisk styring.
Pasientbehandling er grunnlaget, vi bør forstå kunnskapen om hyperurikemi og utvikle individuell livsstilsintervensjon. Hvis det er komorbiditet, må vi samarbeide med spesialister for å utvikle en behandlingsplan for komorbiditet, og unngå å bruke legemidler som påvirker urinsyremetabolismen.
Ikke-medikamentell behandling er nøkkelen til å fremme et balansert kosthold, hovedsakelig lavt purin diett. Drikk mer vann og opprettholde det daglige urinvolumet på 2000-3000 ml; Kan drikke melk og meieriprodukter, spesielt skummet melk og yoghurt med lavt kaloriinnhold; Samtidig, unngå å drikke cola, appelsinjuice, eplejuice og andre sukkerholdige drikker eller brus; Regelmessig trening og vekttap kan effektivt redusere nivået av serum urinsyre.
Legemiddelbehandling er et supplement, for pasienter med hyperuricemia, kan legemiddelbehandling vurderes når effekten av ikke-medikamentell inngrep er dårlig. Spesielt for det langsiktige serum urinsyrenivået høyere enn 480 μ Pasientene med metabolsk syndrom, kardiovaskulær sykdom, kronisk nyresykdom og nyreregning bør samarbeide med flere disipliner for å utvikle en rimelig behandlingsplan.
