1. Utvalg av nåler For barn født i 3 år, er det nødvendig å bruke skalpålene i størrelse 41 2 til 51 2. Normal saltoppløsning er trukket med en 2 til 5 ml sprøyte og forbundet med skalpnålen.
2 Lysets styrke Lysstyrken på lyset og belysningsvinkelen har direkte innflytelse på suksessfrekvensen for punkteringen. Elevene er for lyse og elevene er for svake. Det lyse naturlyset er det ideelle lyset. Årene er klare og operatørens øyne er ikke lett tretthet. Når lyset ikke er bra, velger avdelingen to 30W fluorescerende lamper. Lampen er på toppen av operatøren, ca 50 cm fra punkteringsvenen for å sikre tilstrekkelig lysforhold.
3 Valget av blodårer i medianvenen er fast overflate, tykke blodkar, lett å punktere, men infusjonsprosessen er lett å lekke, hovedsakelig for barn med liten medikamentstimulering, kort tid infusjon; supraorbital ven overflate, klar, infusjon Det er ikke lett å sippe og lekke; den fremre tibialvenen og den aksillære venen er tykk og dyp, og er egnet for store infusjoner og injeksjoner av irriterende stoffer.
4 Før infusjonen av hodebunnen, legg ut i henhold til rutinen, velg punkteringsnålen og punkteringsstedet i henhold til sykdomstilstanden, fest barnets hode, gjør det ikke mulig å bevege seg, og forbered deretter huden. Når du utfører hodepine, bør strenge asepsis observeres, huden desinfiseres, luften i slangen må dreneres, og de punkterte blodkarene skal strammes med høyre tommel og pekefinger slik at de ikke blir glidet. På grunn av de små og buede skalpene hos barn, er blodkarveggen tynn og skjør. Når nålen pierces huden og går inn i blodkaret umiddelbart, er det en tomhet. Samtidig kan blod noen ganger ses, noe som indikerer vellykket punktering. På dette tidspunktet må vi være oppmerksom på at venstre hånd må straks bruke båndet til høyre håndskruepinnehåndtak fast før du går, eller en liten bevegelse av barnet, det vil si å gi opp før.
5 nål og nål festet inn i nålen når nålen og huden er i en vinkel på 10 ° ~ 15 °, nålen skråvendt vendt opp, holder høyre nål, stram til venstre, huden gjennom huden inn i venen , se blodet skal ikke bli avansert, direkte fast. Hvis det ikke returneres blod, trekker høyre hånd en sprøytenålestikk. Hvis punkteringen er vellykket, kan blodet returneres. Etter vellykket punktering, fest nålestangen med venstre tommel og fest den med 3 til 4 bånd. Etter at skalpens nål er blitt sirklet, fest den på auricleen med et kort tape. Hårbunnenålen skal ikke være for stor rundt sirkelen for å unngå infusjonsprosessen. Å bli trukket eller støt, bør håret rundt punkteringspunktet være barbert før punktering for å lette tapetfiksering. Hvis barnet blir rammet av gråt eller påføring av antipyretiske legemidler forårsaket av svette og påvirke det faste båndet, kan hodetomkretsfikseringsmetoden brukes. De elastiske båndene 35 til 45 cm lange og 2 til 3 cm brede er forbundet i begge ender og settes inn i hodet og festet på klebebåndet ved punkteringspunktet. Dette kan hindre at tapen faller av på grunn av svetting, og holder seg ikke til håret når nålen trekkes ut. Spesiell oppmerksomhet bør gis til fedme pediatrisk hodebunn venepunktur metoder: fedme pediatrisk hodebunn vener er ikke klart, hodebunnen er tykk, og nålen dybden er ikke lett å forstå. Følgende to punkter kan brukes til å operere: 1 Fedme pediatrisk hodebunn, ofte vene eksponert, men lumen er fin. Slow blood return. Ved punktering er det nødvendig å holde nålen stødig, og å sakte inn i nålen. Pasienten føler at nålen kommer inn i blodkaret og deretter trekker nålen tilbake og punkterer nålen for å returnere blodet. Dette viser at punkteringen er vellykket. 2 Ifølge den venøse anatomiske posisjonen, i de tilsvarende delene av medianvenen, den fremre tibialvenen, den bakre ørevenen og andre blodkar, når den berører fingeren lateralt, kan den berøre følelsen av "grøftmerker" og ved berøring "Sporene", kan retningen og dybden av venen følges. Punktnålvinkelen på 15 ° ~ 20 °, nålens hastighet skal være treg, noen ganger i venene vil ha en følelse av tomhet, se suksess for punktering ved retur av blod. Barneskalle langs frontsømmen, koronal sutur, sagittal sutur, sildbein sutur vener kjører. Når punkteringen er laget, fjern bein sutur, og sett nålen i en vinkel på 45 ° til 60 °. Når nålen hælder inn i huden, piercere den parallelt og se blodet for å fikse det.
6 Når du trykker på nålen, må du skille båndet og plassere den steriliserte bomullskulen på punkteringsstedet. Den venstre tommel holder bomullsbollen i retning av blodkaret og trekker raskt ut nålen, slik at både fodernålen og vaskulærnålen kan presses samtidig. For å forhindre subkutant overbelastning. Den "fysiologiske hemostasen" på grunn av blodplater og andre koagulasjonsstoffer tar 1 til 3 minutter. I tillegg øker blodtrykket i hodebunnen når barnet gråter på grunn av smerte og frykt under nålen, så det er nødvendig å trykke 3 til 5 minutter. Unngå sidetrykk under æltning, gnidning kan gjøre blodpropp i blodårene igjen blødning, subkutan overbelastning. Gjør en god jobb i utdanning, informer foreldrene til barn før intravenøs punktering ikke sykepleier, mate vann, for å unngå kvalme og oppkast forårsaket av gråt i punkteringsprosessen, forårsaker kvelning og ulykker. Før punkteringsoperasjonen, fortelle foreldrene hvordan du skal begrense barnets hode og ben. En person kan begrense hodet og en person kan begrense kneet. Etter at punkteringen er vellykket, kan du holde barnet i en pleie og holde barnas hender forsvarlig for å unngå å lide. Trekk ut nålen.
7 bør være oppmerksom på følgende problemer under operasjonen bør være basert på behovene til tilstanden, velg punkteringsstedet og punkteringsnålen, sjokkbarn, alvorlig blodtap, alvorlig dehydrering hos barn, må hurtig intravenøs injeksjon. For legemidler med stor vaskulær irritasjon, mannitol og 50% glukose, velg en relativt stor vene, velg 6-7 punktering nåler, for å sikre et stort antall medikamenter og væsker på kort tid. For barn med hjerte-, lunge- og nyresvikt og nyfødte ble små kapillærer først valgt og en punkteringsnål under nr. 5 ble valgt. Barn som tar lang tid å bruke medisiner, for eksempel myokarditt, tuberkuløs meningitt, sepsis, etc., bør være spesielt oppmerksom på å beskytte blodårene, fra den distale enden av venen til den proksimale enden av punkteringen for å beskytte gjennomføringen av langvarig intravenøs medisinering; For barn med ødem, For å forsiktig presse perihematomalområdet i venen, løsne ødemets ødem for å forårsake subkutant vev ved siden av blodkaret, og utfør deretter punktering når venen er utsatt.
8
8 Under infusjonsprosessen må du være oppmerksom på "tre par med syv par" og infusjonshastigheten til infusjonen, og vær oppmerksom på å kontrollere om nålen er skadet eller barb. Etter at tærnålen kommer inn i blodkaret, forårsaker det ofte lokal hevelse. I infusjonen før foreldrene skal kommunisere med de syke barna, for å lette barnet med et fast hode, så lenge ovennevnte poeng kan forbedre infusjons suksessraten. Barnets slipphastighet må kontrolleres strengt, fordi barn med ulike fysiologiske funksjoner ikke er perfekte, dårlig kardiopulmonal funksjon, infusjon av dråpehastighet kan ikke være for fort for å unngå lungeødem. Kontroller menigheten når som helst etter transfusjon, vær oppmerksom på om det er endring i tilstand og respons etter medisinering.
